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Sarcoma de Ewing

o que é

O Sarcoma de Ewing é um tipo raro de câncer ósseo que ocorre principalmente em crianças e adolescentes, mas também pode afetar adultos. É considerado um tumor agressivo que se origina de células pequenas e redondas, geralmente na diáfise (parte central) dos ossos longos, como fêmur, tíbia e úmero, e também na pélvis, na caixa torácica e na coluna vertebral.

Quem pode ter

A incidência é mais alta em crianças e adolescentes, com uma prevalência estimada de 0,3 casos por 100.000 pessoas. É mais comum em meninos do que em meninas.

Sintomas e Diagnósticos

O principal sintoma é a dor óssea persistente e localizada, que pode piorar à noite e impedir o sono. A dor pode ser acompanhada de inchaço, vermelhidão, sensibilidade no local afetado e dificuldade para se movimentar.

O diagnóstico é geralmente feito através de um conjunto de exames, incluindo:

*Raios-X:** Mostram lesões destrutivas nos ossos, geralmente com um padrão permeativo (as células tumorais se espalham para os tecidos vizinhos).
* **Tomografia Computadorizada (TC): Fornece imagens detalhadas dos ossos e dos tecidos moles ao redor, ajudando a avaliar a extensão do tumor.
* **Ressonância Magnética (RM): Cria imagens detalhadas do tumor e dos tecidos ao redor, permitindo identificar se o tumor está se espalhando para tecidos próximos.
Biópsia:Um procedimento que remove uma pequena amostra de tecido do tumor para análise microscópica. É fundamental para confirmar o diagnóstico e determinar o tipo específico.

Tratamentos

O tratamento geralmente envolve uma abordagem multidiciplinar, combinando:

* **Quimioterapia:** Utiliza medicamentos para combater as células cancerígenas e reduzir o tamanho do tumor.
* **Cirurgia:** A cirurgia é realizada para remover o tumor, quando possível, com margens de segurança, e restaurar a função do osso.
* **Radioterapia:** Utiliza raios de alta energia para destruir células cancerígenas e prevenir a disseminação do tumor.

Em alguns casos, pode se espalhar para outras partes do corpo, como os pulmões, os ossos e a medula óssea, nesse caso, o tratamento se torna mais desafiador.

DÚVIDAS FREQUENTES

A Dra. Bruna Buscharino possui uma formação médica de excelência em Ortopedia Oncológica e é professora universitária. Além disso, realizou especialização internacional em Ortopedia Oncológica na Europa, no Royal National Orthopaedic Hospital NHS Trust, em Londres.

O Sarcoma de Ewing pode ser difícil de diagnosticar porque seus sintomas, como dor óssea, são comuns a outras doenças. Para confirmar o diagnóstico, é preciso um conjunto de exames, como raio-x, tomografia, ressonância magnética e biópsia.

O planejamento cirúrgico para o Sarcoma de Ewing deve ser baseado na RM pós-quimioterapia, pois ela garante uma maior precisão na definição das margens, reduzindo o risco de recidiva e melhorando o resultado do tratamento. (fonte: Planning for Bone Excision in Ewing Sarcoma Post-Chemotherapy MRI More Accurate Than Pre-Chemotherapy MRI Assessment Investigation performed at Hospital des Enfants, Toulouse, France)

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